
Суицид – әлем жұртшылығы үшін ең өзекті әлеуметтік және психологиялық мәселенің бірі. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) мәліметіне сенсек, кейінгі жылдары елімізде өз-өзіне қол жұмсаушылардың саны өсіп келе жатқаны алаңдатады. Әсіресе әскери қызметкерлер мен сарбаздар арасындағы суицид пен ер-азаматтардың менталдық саулығы қашан да өзекті сипатқа ие. Осы жөніндегі сауалымызды Алматыдағы Психикалық денсаулық орталығының директоры Сапар РАХМЕНШЕЕВКЕ қойған едік.
– Сапар Құттыбайұлы, өткен жылы бір топ психолог-маман оңтүстік өңірлерде әскери борышын өтеп жүрген сарбаздардың көңіл-күйі мен аутодеструктивті ахуалын зерделеу мақсатында зерттеулер жүргізгенінен хабардармыз. Мамандар қандай тұжырымдар жасады?
– Өткен жылы осы зерттеулердің нәтижесінде нұсқаулық та жарық көрді. Жалпы тәжірибеде әскердегі қатаң талаптар мен түрлі факторлардың өзі экстремалды жағдаймен теңестірілетіндіктен, бұл педагогикалық қарым-қатынастың ең күрделі түріне жатады. Жауынгерлік ұжымдардағы суицидтік жағдайдың алдын алуға кейде командирлердің психологиялық-педагогикалық дайындықтарының жеткіліксіздігі кедергі келтіреді. Әскери бөлім басшылары жекелеген сарбаздардың күйзеліске түскенін бақылап, оң шаралар қабылдаудың орнына, дөрекі қадамдарға барып жататыны белгілі.
Мінез-құлықтағы ауытқулардың, оның деструктивті түрлерінің алдын алуға бағытталған іс-шараларды әзірлеу мақсатындағы психологиялық, психометриялық зерттеулерді Алматы қалалық психикалық саулық қызметінің жол картасы аясында «Қазақ-Ресей медицина университеті» МЕББМ психиатрия және наркология кафедрасының қызметкерлері мен «Психикалық саулық орталығы» ШЖҚ МКК психологтері бірлесіп, Алматы облысының 3 әскери бөлімінде мерзімді әскери борышын өтеп жүрген 943 сарбаздың арасында жүргізді. Мерзімді әскери борышын өтеу ұзақтығы ескеріле отырып, сарбаздар екі топқа бөлінді. Бірінші топтағы 539 сарбаз (57,2%) 1-2 ай, екінші топтағы 404 сарбаз (42,8%) 6-8 ай әскерде болғандар. Нәтижесінде, 943 сарбаздың 429-ында (45,5%), яғни жартысынан азының көңіл-күйі қалыпты екендігі байқалып, 514-інде (54,5%) мазасыздық, әртүрлі деңгейдегі күйзеліс пен мінез-құлықтың аутодеструктивті түрлері сынды белгілі бір аффективті ауытқу анықталды. Тексерілгендердің 323-інде (62,8%) көңіл-күйінің нашарлығы, дегбірі қашу, ангедония – қуану, ләззат алу қабілетінің төмендеуі, жоғалуы салдарынан туындайтын ішкі жайсыздық сезімі, 129-ында (25,1%) әлсіздік, летаргия, өмірге қызығушылықтың төмендеуінен туындайтын дәрменсіздік түріндегі күйзелістің субклиникалық деңгейі байқалды. Екі топтың ұқсас көрсеткіштерін салыстырмалы түрде талдау олардың айырмашылығын анықтауға мүмкіндік берді, яғни аутодеструктивті мінез-құлыққа бейім сарбаздардың басым бөлігін әскерде 6-8 ай жүргендер емес, 1-2-ай болған сарбаздар құрайды.
– Жалпы, адамның өзін-өзі жазалау әдісі бірден пайда болмасы анық. Осындай қайғылы оқиғалардың ішінде әлімжеттіктен бөлек, махаббаттағы сәтсіздік, тіпті несие мәселесі де кездесіп жатады емес пе?
– Адам өмірінде психикалық ауытқу мен түрлі күйзеліс өршитін кезеңдер бар, соның бірі – жасөспірімдік шақ, жыныстық жетілетін 15-20 жас аралығындағы кезең. Адамның өзіне-өзі қол жұмсауы, суицидтік оқиғалар осы кезеңде жиі болады. Осындай дағдарыстық кезеңде әскерге алынған жастардың қиындықтармен күресу мүмкіндігі, мүлде жаңа жағдайға үйренуі тұлғалық дамуы мен өмірлік тәжірибесіне байланысты.
– Ата-ананың ажырасуын, әсіресе, отбасыдан әкенің кетуін ер балалар психологиялық тұрғыдан өте ауыр қабылдайтын сыңайлы...
– Балалық шақтан қалған жан жарақаты адамдардың тағдырына айтарлықтай кесірін тигізеді. Әу баста толық отбасында өскен бала әке-шешесі ажырасқан кезде қатты қиналады. Егер әкесі басқа адаммен көңіл қосса немесе анасы тастап кеткенде, бала ауыр күйзеліске душар болып, жаны сыздап, мұны сатқындық деп қабылдайды. Әкесін немесе шешесін басқа отбасынан қызғану, жек көру, сағыну, торығу, сыныптастарының мазағы міндетті түрде әсер етеді. Жылдарға созылатын бұл жағдайдың салдары менталды саулықтан көрінбей қоймайды.
Қай тұрғыдан келсеңіз де, бұл – күрделі мәселе. Оның үстіне қазір балаға шектен тыс жағдай жасап, шектен тыс өбектейміз. Мысалы, бала кезімізде өз бетімізше далада футбол ойнап, қыста мұз айдынын жасап, хоккей ойнап, шекісіп, қайта достасып өстік. Қазір бір бала құлап қалса, басқалары әкесі не шешесі келгенше қарап, күтіп тұрады. Бұрынғының балалары құласа да, жыласа да, осы жағдайдан өз беттерімен шыға алатын. Біз баланы тым аяған сайын әлсіз ете түсеміз. 18-20 жыл осындай жағдайда өскен жігіт ешкім өбектемейтін, темірдей тәртіп қалыптасқан әскерге барғанда қандай жағдайға тап болатынын елестете беріңіз. Әрине, бұл жаппай ахуал деуге болмайды, бірақ көпшілігі сондай. Меніңше, «ер бала – елдің қорғаны» дегенді санаға құйып, қайрап, жігерлендіріп тәрбиелеу жетпей жатқан секілді.
– Көп жағдайда адамдар күйзелістен, түрлі жағдайдан кесел тауып, өзіне өзі көмектесе алмайтын дәрежеге жетсе де, психиатрларға барып қаралудан тартынады. Бұл мәселені қалай шешуге болады?
– Өз тәжірибемде жылдар бойы эмоционалдық проблемалардан зардап шегіп жүрсе де білікті маманнан көмек сұрауды кейінге шегере беретін жандарды жиі кездестіремін. Неге бұлай болып жатыр? Бірінші фактор – қорқыныш. Көп адам психологке немесе психиатрға жүгінгенде оларды «әлсіз» немесе елдің жүйкесі жұқарған деп қабылдауынан қорқады. Біздің қоғам әлі де болса психикалық кінәраттары бар адамдарды алалау, кемсіту, оқшаулау, қудалаудан арылмаған. Яғни адамдар психологке барғаннан кейін әлеуметтік оқшаулануға ұшыраудан қорқатындықтан, басындағы қиындықтарын жасырып жүре бергенді жөн көреді. Екінші тосқауыл – мамандарға сенбейді. «Мені ешкім түсінбейді», «Олар менде бәрі дұрыс деп ойлайды, ал бұл дұрыс емес» деген сынды ойлар жарақат алған немесе ұзақ уақыт бойы жағымсыз эмоциялар жинаған адамдарда жиі кездеседі. Оларға бұл мәселе күрделі, шешілмейтін сияқты көрінеді. Нәтижесінде, психологтің көмегіне зәру адам жақындарынан сөз естіп, қоғамнан шеттеп, арнайы маманның қабылдауына жазылудан қорқады. Үшінші фактор – өз бетінше күресуге талпынады. Көбі маманға жүгінуді жеңілу, әлсіздіктің белгісі деп санайды. Мұндай пациенттер өздігінен қиын кезеңдерді еңсере алатынына, уақыт өте келе «бәрі жақсаратынына» сенеді. Бірақ, өкінішке қарай, мәселе, дерт өздігінен жойылмайды. Тағы бір себеп – өз сезімдерінен ұялу. Адамдар менталды саулығында кінәрат бар екенін мойындауға қорқады. Тіпті, көмекке мұқтаж екенін айтуға ұялады. Бұл тәрбиемен, мәдениетпен немесе «бәрі дұрыс болуы керек» деген сеніммен байланысты болғандықтан, маманның қабылдауына барып, ашылудан арлануы мүмкін. Тіпті қайда жүгінетіндерін білмейтін пациенттер де бар. Психологиялық тұрғыдағы көмекті насихаттау, ақпарат әлі де жеткіліксіз.
Ересектерге қарағанда балалар мен жасөспірімдер қиын эмоционалды, психикалық проблемаларды басынан ауыр өткереді. Біз осыны көп елей бермейміз. Балалар мен жасөспірімдердің жүйке жүйесі ересектермен салыстырғанда басқа, симптомдары білінбеуі мүмкін.
Бірде менің қабылдауыма тұйық, оқуға ынтасы жоқ, достарымен байланысын доғарған он жасар бала келді. Бұған дейін көңілді, белсенді ұлдың өзгергеніне ата-анасының жүзінен алаңдаушылық байқалады. Баламен жұмыс барысында мектептегі қиындықтар мен сыныптастар арасындағы түсініспеушілік оның психикалық саулығына кері әсер еткені анықталды. Балалар көбінесе эмоцияларын сөзбен жеткізе алмайды. Олардың мінез-құлқындағы теріс өзгерістер тек оқшаулану, агрессия, реніш, қарым-қатынастан бас тарту түрінде көрінеді. Екіншіден, көбінесе жасөспірімдерде дегбірсіздік, тағатсыздану деңгейі жоғары болады. Оқуда, спортта жетістікке жеткен он алты жастағы жігіт кенеттен әлеуметтік ортадан алшақтай бастайды, сырттан шабуылдар мен сәтсіздік қорқынышын сезінеді. Сондай-ақ ата-аналар арасында баласының аутизм спектрі немесе зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуынан зардап шегетінін байқамайтын жағдайлар бар. Байқалмаған, дер кезінде анықталмаған, емделмеген психикалық ауытқулар қоғамның әлсіз мүшелерінің санын арттыратындықтан, маманға қаралып, ерте емделгені абзал.
Балалар мен жасөспірімдердегі психикалық ауытқудың өзіндік ерекшелігін ерте бастан білген дұрыс. Олар тұйықталып, оқшауланып, тіпті озбырлық танытады немесе керісінше тым көңілді, яғни көңіл-күйі құбылмалы болуы мүмкін. Ата-аналар мен мұғалімдер баланың бойындағы мұндай өзгерістерге «өтпелі кезең» немесе «сүйекпен сіңген мінез» деп мұқият болғаны абзал. Дер кезінде емделмеген психикалық ауытқулар уақыт өте келе психикалық саулыққа, баланың тұлға ретінде жетіліп, дамуына қауіп төндіреді.
– Әңгімеңізге рахмет.
Әңгімелескен –
Айнаш ЕСАЛИ,
«Egemen Qazaqstan»